URETROPLASTIA PARA HIPOSPADIAS.- es una técnica quirúrgica que permite confeccionar unauretra nueva, funcional y cosméticamente aceptable.

Existen muchas técnicas  para reparar Hipospadia.

Dependiendo del defecto,  la reconstrucción puede ser en un solo tiempo o en varias etapas.

 El procedimiento consisten  en primero anclar el glande  con una sutura  fina, luego marcar la futura línea de incisión, a continuación se realiza la incisiónsiguiendo la línea de marcaje, profundizándola.

Una vez rectificado el pene es decir liberado de las cuerdas fibrosas congénitas que lo encorvan y habiendo obtenido un buen colgajo del plato uretral, se procede a confeccionar la nueva uretra moldeándola sobre una sonda 8fr o 10fr (dependiendo el calibre de la uretra nativa), en doble plano, y se la cubre con dartos pediculado, con el propósito de que no se presente fistula en la línea de sutura, a continuación se procede a cubrir el pene con piel prepucial o peneana dándole una apariencia cosmética aceptable.

Dependiendo del grado de hipospadias dejo sonda transuretral para drenar la orina.  Por último se aplica vendaje compresivo suave para disminuir el edema.

 

 

¿EN QUÉ CONDICIONES PASA A RECUPERACIÓN Y EN QUÉ TIEMPO SE LE DARÁ EL ALTA?

 

El niño  sale de quirófano  despierto con signos vitales estable, y, confiables, acompañado del cirujano y anestesiólogo hasta la sala de recuperación. Papa/Mamá estarán listos  para recibirlo, permaneciendo junto a él en esta área. 

El   niño continuara siendo monitorizado, y recibiendo líquidos de mantenimiento  por vía intravenosa.

Además saldrá  con un apósito tegaderm alrededor de su  pene  a modo de  vendaje semicompresivo  con el propósito de disminuir el edema secundario a la manipulación y controlar cualesquier sangrado.

También saldrá con una sonda, conectada a un reservorio o descansara libremente entre dos pañales, para que la orina sea recibida por el pañal más superficial.

En algunos casos cuando la reconstrucción es desde la zona próxima o mediopeneano se dejara una sonda transuretral en vejiga, para drenar la orina.

Cuando el niño este sin  ningún efecto anestésico, pasara a la sala de día, o  se le dará alta médica a domicilio con medicación vía oral.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INDICACIONES  PARA LA CASA

 

• Es normal que los vendajes estén semi húmedos , manchados de sangre, o presente

• Es muy importante prestar atención al cuidado de la sonda, y al cambio del pañal por razones necesarias.

• En caso que no tenga sonda, asegúrese que cada vez que orine, asear y secar bien el pene

• Dieta: dependerá de la edad, pero en general la dieta es la habitual.

• Tomar la medicación como se ha recetado

• Puede recibir baño de esponja durante  las primeras 48hrs, posterior a la cirugía

• Usar doble pañales grandes, solo cambie el pañal que recibe la orina,  pero cuando su bebe  realice deposiciones, cambie cuidadosamente los dos pañales, al primer pañal es decir el que está en contacto con la piel del niño deberá hacerle una perforación para que pase la sonda de tal manera que la orina caiga en el segundo pañal.

• No descubrir la herida, en caso de que el apósito se despegue antes de las 72hrs, limpie la herida con agua tibia, aplique ungüento dérmico y dejarla al aire libre cada cierto tiempo.

• Cuidar la sonda, esta deberá permanecer entre 5 -7 días, la misma que es retirada en la oficina médica.

• Comunicarse con la oficina médica, al 2420230 para agendar una cita

 

• Escribirme ante  cualquier novedad al E-mail: johnsoncrm@yahoo.com en caso de:

• Sangrado activo

• Salida de sonda

• Dificultad para orinar en el caso  que no se haya dejado sonda

• Dolor persistente a pesar de la medicación analgésica.

• Acudir a la consulta al 5to día postoperatorio, luego se le programara las consultas subsecuentes

• A los 14 días postoperatorio puede realizar su actividad normal.